Az anamnézis és pácienseink aktuális panaszainak felmérése után hüvelyi vizsgálatot végzünk, melynek során informálódunk a méhszáj és a hüvely állapotáról. Ekkor történik az évente esedékes méhnyakrákszűrés, illetve szükség esetén különböző tenyésztéses vizsgálatok elvégzése is.
Ezt követően fizikális vizsgálattal felmérjük a méh nagyságát, helyzetét és a petefészek régiókat. Ennek segítségével ismerhetőek fel különböző gyulladásos rendellenességek, endometriosisos eltérések vagy miómák. A harmadik lépésben hüvelyi ultrahang vizsgálat történik.
Amennyiben ennek során méhen belüli élő terhesség látható, úgy a várandós terhesgondozásba vétele javasolt. A vizsgálat során lemérjük az embrió nagyságát, az életjelenségeket (melyek a várandós számára is bemutatásra kerülnek), kizárjuk a terhesgondozást befolyásoló anatómiai rendellenességeket.
A konzultáció végén rizikóbecslést végzünk, majd ismertetjük a várandósság idejét és főbb eseményeit, illetve az első trimeszterben végzendő vizsgálatokat és a kontroll időpontját.
Az első trimeszter alatt a terhesség első 12 hetét értjük. A menses késése, illetve a terhességre jellemző tünetek (az eddigi ételek-italok iránt érzett averzió, az eddig nem kedvelt ételek-italok kívánása, hányinger, reggeli rosszullét, fáradékonyság, hüvelyváladékozás, mellfeszülés) jelenléte esetén terhességi teszt végzése javasolt. A jelenleg kapható tesztek nagy érzékenységűek, terhesség esetén a menses 4-5 napos késése után már pozitív eredményt adnak.
Pozitív eredmény esetén és, panaszmentesség mellett elégséges a terhesvitamin és magnézium szedése a 6. betöltött terhességi hétig, a magzati életjelenségek ettől a kortól igazolhatók, ekkor javasolt az első szülészeti-nőgyógyászati vizsgálat. (A terhességi hetek számítása az utolsó menses első napjához viszonyítva történik). Természetesen panasz esetén (pl. vérzés, barnázás, alhasi görcsölés, láz) a vizsgálat azonnal elvégzendő.
Az anamnézis és pácienseink aktuális panaszainak felmérése után hüvelyi vizsgálatot végzünk, melynek során informálódunk a méhszáj és a hüvely állapotáról. Ekkor történik az évente esedékes méhnyakrákszűrés, illetve szükség esetén különböző tenyésztéses vizsgálatok elvégzése is.
Ezt követően fizikális vizsgálattal felmérjük a méh nagyságát, helyzetét és a petefészek régiókat. Ennek segítségével ismerhetőek fel különböző gyulladásos rendellenességek, endometriosisos eltérések vagy miómák. A harmadik lépésben hüvelyi ultrahang vizsgálat történik.
Amennyiben ennek során méhen belüli élő terhesség látható, úgy a várandós terhesgondozásba vétele javasolt. A vizsgálat során lemérjük az embrió nagyságát, az életjelenségeket (melyek a várandós számára is bemutatásra kerülnek), kizárjuk a terhesgondozást befolyásoló anatómiai rendellenességeket.
A konzultáció végén rizikóbecslést végzünk, majd ismertetjük a várandósság idejét és főbb eseményeit, illetve az első trimeszterben végzendő vizsgálatokat és a kontroll időpontját.
A 12. hetet betöltött várandós számára új korszak, a II. trimeszter veszi kezdetét, mely a 24. hétig tart.
A fenti leletek birtokában a 13-14. hét között újabb szülészeti kontroll vizsgálat történik. Ennek során a leletek összegzése után vérnyomás és pulzusmérés, vizeletvizsgálat, testsúlyellenőrzés, hüvelyflóra ellenőrzés és hasi ultrahang vizsgálat történik.
A konzultáció végeztével egyeztetjük az esetleg szükséges kiegészítő vizsgálatokat (pl. magzati szívultrahang vizsgálat, korai cukorterhelés), a 20 hetes genetikai ultrahangos szűrővizsgálat időpontját és a következő kontroll idejét.
Alacsony rizikójú terhesség esetén a 21-22. hétig újabb konzultáció nem kötelező, de a 16-17. hét között javasolt egy hasi ultrahang vizsgálat, mely során ellenőrizzük a magzat megfelelő ütemben történő gyarapodását, a magzatvíz mennyiségét és a méhlepényt.
A 21-22 hetes kontroll során összegezzük az eddigi leleteket, majd a szokásos vérnyomás és pulzusmérés, vizeletvizsgálat, testsúlyellenőrzés, hüvelyflóra vizsgálat és hasi ultrahang vizsgálat történik. Ismertetjük a 24-25. hét között végzendő nagylabor szükséges paramétereit és a cukorterhelést.
A 24. betöltött terhességi héttől kezdve a várandósság végéig tartó időintervallum. A 27-28. hét között javasolt újabb szülészeti kontroll vizsgálat. Ennek során a II. trimeszteri nagylabor vizsgálat ellenőrzését követően vérnyomás és pulzusmérés, vizeletvizsgálat, testsúlyellenőrzés, hüvelyflóra vizsgálat és hasi ultrahang vizsgálat történik.
Egyeztetjük az esetleg szükséges kiegészítő vizsgálatokat (pl. késői cukorterhelés) és a III. trimeszteri genetikai szűrővizsgálat időpontját. A következő kontroll vizsgálat a 33-34. hét között esedékes. Ennek során részletesen ismertetjük a szülés folyamatát, a szülőszobán zajló eseményeket, a kórházi tartózkodás körülményeit és a szülést követő időszak főbb eseményeit. Erre (amennyiben eddig nem így történt) javasolt apukával/olyan kísérővel érkezni, aki a szülésnél is jelen lesz! A megbeszélés végén egyeztetjük az utolsó nagylabor vizsgálat időpontját.
Alacsony rizikójú várandósok esetén a 36. héttől kezdve hetente történik a további gondozás, mely során a vérnyomás és pulzuskontroll, vizeletvizsgálat, testsúlymérés, hüvelyváladékvizsgálat mellett CTG vizsgálat és vaginalis méhszájvizsgálat is történik. A 36. héten ezen felül ultrahangos magzati súlybecslés, méhlepényvizsgálat, magzatvízmérés és áramlás vizsgálat és GBS mintavétel is történik. A terminus napján (a szülés számított napja) a fenti „szokásos” vizsgálatokon kívül ultrahangos áramlásmérést is végzünk.
© Leán Medical Kft. – Minden jog fenntartva! | Adatkezelési tájékoztató | Általános szerződési feltételek (ÁSZF)
